Peminat Setia

Isnin, 29 Mac 2010

Jerawat Tumbuh di Kemaluan Wanita Hamil 7 Bulan

SOALAN:
Saya berusia 29 tahun dan sudah berkahwin. Kini saya hamil tujuh bulan anak sulung.

Masalahnya, saya mengalami ketumbuhan jerawat yang banyak di kemaluan saya. Jerawat ini membengkak dan menghasilkan nanah. Kadangkala ia menimbulkan kesakitan pada saya.

Apakah punca ketumbuhan jerawat dan cara untuk merawatinya?

Saya bimbang jerawat ini mendatangkan mudarat kepada saya sebab ia tumbuh agak banyak. Apakah saranan doktor untuk saya menangani masalah ini?

Fuza,
Kuala Lumpur



JAWAPAN:
Jerawat bernanah lazimnya disebabkan oleh jangkitan kuman pada liang yang tersumbat oleh kotoran.

Eloklah doktor memeriksa anda terlebih dulu dan memastikan ia benar-benar jerawat ataupun masalah lain. Lebih penting, mendapatkan rawatan bersesuaian dan pada masa sama, mencari punca ia kerap terjadi dan banyak.

Jika ia (jerawat ataupun kuman saja) berada berhampiran bukaan faraj ataupun berada di dalam faraj, tidak mustahil ia boleh menjangkiti bayi anda sewaktu dilahirkan kelak.


Dipetik dari:
http://www.hmetro.com.my

Rabu, 24 Mac 2010

Ketulan Putih Di Puting Payudara

SOALAN:
Saya berumur 24 tahun dan baru mendirikan rumah tangga pada April 2009.

Saya agak risau dengan keadaan payudara kiri saya yang putingnya tidak timbul, sama ada ketika bersama suami atau tidak.

Puting kanan payudara saya tiada masalah. Baru-baru ini, puting payudara kiri saya ada semacam ketulan putih kecil sebesar jerawat nasi tapi bukan nanah. Ada kalanya, ia berbau.

Apakah masalah pada puting payudara itu? Mungkinkah ia petunjuk masalah kesihatan lain?

Ina,
Kuala Lumpur


JAWAPAN:
Keadaan ini dinamakan inverted nipple. Ini tidak bermakna anda tidak mempunyai puting payudara tetapi ia tidak timbul, malah boleh termasuk ke dalam.

Kawasan kulit berhampirannya pula boleh menyebabkan pengumpulan kotoran atau peluh sehingga mengeluarkan bintil putih seperti yang anda alami.

Puting payudara yang termasuk ke dalam mungkin boleh dibetulkan, namun ia memerlukan kesungguhan dan kesabaran kerana ia memakan masa yang lama.

Anda boleh memulakannya dari sekarang secara meletakkan jari telunjuk dan ibu jari pada dasar kawasan perang sekitarnya (areolar), kemudian menekannya ke dalam dan ke luar seolah-olah mengembangkan kawasan terbabit.

Pada masa sama, jari telunjuk dan ibu jari tangan sebelah lagi bolehlah cuba menarik keluar puting terbabit.

Lakukan sekerap mungkin, mana tahu, ia mungkin berjaya keluar kelak.

Anda juga harus faham bahawa setelah keluar kelak, ia mungkin boleh termasuk kembali dan anda boleh memulakan kembali teknik di atas.

Pada masa sama, anda mungkin perlu meluangkan masa untuk meneliti kawasan tengah areolar itu supaya ia dibiarkan kering.

Inverted nipple tidak bermakna seseorang tidak boleh menyusukan bayinya kelak, penyusuan badan cuma memerlukan teknik yang betul.

Inverted nipple juga lazimnya tidak berkaitan masalah serius jika ia sudah dialami sejak kanakkanak lagi seperti anda.

Jika ia baru saja dialami, kemungkinan penyakit bahaya perlu diteliti.


Dipetik dari:
http://www.hmetro.com.my

Isnin, 22 Mac 2010

Isteri Hamil Gian Onani

SOALAN:
Saya berumur 23 tahun dan berkahwin akhir tahun lalu. Kini saya hamil tiga bulan.

Saya dan suami sebenarnya sibuk dengan tugas masing-masing manakala suami selalu ke luar daerah. Hubungan kelamin kami jarang sekali justeru, saya ada melakukan onani. Adakah perbuatan itu boleh mendatangkan bahaya kepada kandungan?

Risau,
Kuala Lumpur


JAWAPAN:
Ia bergantung kepada alat yang digunakan ketika onani dan kawasan kemaluan yang terbabit.

Setiap sentuhan (apatah lagi jika berulang-ulang) boleh mendatangkan risiko jangkitan kuman sama ada pada permukaan kawasan kemaluan atau ke dalam ruang faraj. Malah, jika ia memasuki bukaan saluran kencing, jangkitan kuman boleh menjangkau sehingga ke dalam pundi kencing dan seterusnya ke buah pinggang. Eloklah juga anda mendapatkan pandangan ulama mengenai amalan ini.


Dipetik dari:
http://www.hmetro.com.my

Sabtu, 20 Mac 2010

Puas Hanya Beberapa Minit???

Salam sejahtera...

Isu ini mungkin menjadi taboo bagi kebanyakan pasangan yang telah berumahtangga. Namun ada baiknya kita didedahkan dengan fakta yang tepat bagi menggelakkan masalah lain yang berkemungkinan tercetus dari salah faham mengenai tempoh waktu yang ideal bagi hubungan kelamin.

Memetik sumber dari Journal of Sexual Medicine, tempoh hubungan seks yang memuaskan sebenarnya hanya berlangsung sekitar tiga hingga 13 minit. Ini jauh berbeza daripada mitos popular yang mendakwa keperluan aktiviti seks melibatkan berjam-jam lamanya.

Satu kaji selidik ke atas 50 ahli Persatuan Penyelidikan dan Terapi Seks dari Kanada dan Amerika Syarikat juga mengambil kira maklumbalas daripada ribuan pesakit dalam tempoh puluhan tahun.

Secara puratanya,pakar-pakar terapi mendedahkan tempoh aktiviti hubungan seks terbaik adalah dari tiga hingga tujuh minit. Tempoh tujuh hingga 13 minit dianggap tempoh idaman, manakala satu hingga dua minit (terlalu singkat) dan 10 hingga 30 minit adalah terlalu lama.

Diharap data ini boleh membantu mereka yang dianggap pasangan bermasalah bebas dari kebimbangan atau keperluan menerima rawatan mahupun kaunseling.

Khamis, 18 Mac 2010

Dingin Selepas Ikat Peranakan

SOALAN:
Saya dan suami sudah berkahwin selama hampir 10 tahun. Kami bersetuju untuk tidak mempunyai anak lagi dan saya sudah mengikat peranakan saya awal tahun ini.

Masalahnya, hubungan antara kami semakin renggang dan kami tidak bersama seperti dulu (hubungan kelamin kami kini hanya dua atau tiga kali sebulan).

Saya agak buntu, adakah tindakan mengikat peranakan memberikan kesan sedemikian?

Sejak saya melalui proses mengikat peranakan (April hingga kini, Disember), saya tidak lagi didatangi haid. Apakah punca keadaan itu?

Isteri Risau
Melaka


JAWAPAN:
Mengikat tiub falopio hanya menutup laluan tiub falopio. Memandangkan tiub falopio tidak mengeluarkan hormon terutama hormon keperempuanan (estrogen dan progesteron), maka mengikat tiub falopio sepatutnya tidak mengganggu paras hormon anda.

Masalah hubungan seks adalah sesuatu yang lebih kompleks dan lazimnya mempunyai beberapa punca sekal igus. Anda dan suami dinasihatkan berbincang dengan doktor anda secara lebih mendalam.

Setelah doktor anda menerangkan secara visual mengenai prosedur pembedahan mengikat tiub falopio, anda mungkin akan lebih memahami dan tidak menyalahkan pembedahan itu saja.

Lazimnya, setelah wanita mengetahui tidak perlu lagi bimbang akan kemungkinan hamil, ia bukan saja melancarkan haid, malah mengeratkan keintiman hubungan seks.

Kebimbangan atau masalah anda yang mungkin tidak disedari juga mungkin memberi kesan kepada ovulasi anda sehingga menyebabkan gangguan haid.

Namun, eloklah anda juga memeriksa ujian air kencing bagi memastikan ia bukan disebabkan kehamilan. Ada juga laporan mengenai kehamilan setelah mengkat tiub falopio.


Dipetik dari:
http://www.hmetro.com.my

Wanita Buang Cyst Khuatir Tiada Zuriat

SOALAN:
Saya seorang isteri berumur 27 tahun dan belum lagi dikurniakan zuriat. Usia perkahwinan saya masuk tahun ketiga.

Saya pernah menjalani pembedahan membuang cyst enam bulan lalu di ovari kiri.

Selepas pembedahan, doktor mengesahkan tiub falopio kiri saya tersumbat manakala di sebelah kanan adalah normal.

Saya risau kerana sehingga kini saya masih belum hamil. Suami ada membuat pemeriksaan kesuburan dan suami tiada masalah.

Doktor ada memberikan saya ubat kesuburan (Clomid), namun setiap bulan saya tetap didatangi haid.

Saya pernah terdengar mengenai rawatan persenyawaan tabung uji (IVF) dan permanian berhadas (IUI).

Adakah sebarang had umur untuk menjalani rawatan ini?

Berdasarkan masalah saya hadapi, adakah IVF atau IUI lebih berkesan untuk saya?

Apakah perbezaan ketara antara dua rawatan terbabit?

Ita
Shah Alam, Selangor


JAWAPAN:
Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut daripada doktor anda mengenai beberapa perkara berkaitan penyakit anda sebelum mengetahui peluang kehamilan anda tanpa bantuan berbanding dengan bantuan rawatan kesuburan.

Sekiranya pembedahan terbabit dilakukan secara laparoskopi, lazimnya doktor akan memberikan anda cakera padat rakaman pembedahan itu untuk rekod simpanan atau rujukan anda:

1. Jenis cyst terbabit misalnya endometrioma (sejenis endometriosis), cyst korpus luteal, cyst dermoid, cyst epitilial dan seumpamanya.

Lazimnya, dinding cyst ini akan diuji secara histopatologi di makmal dan keputusannya dapat diketahui dalam masa satu hingga beberapa minggu.

2. Punca tiub falopio tersumbat contohnya penyakit radang pelvis (PID).

3. Keadaan tiub falopio lagi satu secara keseluruhannya (misalnya tersumbat, berbonggol-bonggol, jejari fimbriae melekat dan kontot)

4. Keadaan ruang pelvis secara keseluruhannya

Usia anda masih muda, peluang kehamilan anda (lebih-lebih lagi dengan rawatan kesuburan) lazimnya berada pada paras tinggi sebelum seseorang wanita mencapai usia 28 tahun di mana tahap kesuburannya mula menurun.

Secara am, berikut adalah beberapa fakta yang boleh dijadikan panduan:

# Anda dinasihatkan mengambil ubat kesuburan dalam jenis dan dos yang bersesuaian bagi memastikan pada setiap kitaran haid anda, ada saja telur 'cantik' iaitu folikel telur yang besar pada ovari kanan anda.

Ini kerana jika tidak, anda hanya berpeluang hamil (sekitar 15 peratus) jika pada kitaran terbabit telur keluar dari ovari kanan. Tiada ketetapan atau giliran bagi seseorang wanita untuk ovulasi berlaku dari ovari kanan atau ovari kiri. Seseorang boleh mengalami ovulasi dari ovari kiri berturut-turut sebelum diselangi dari sebelah kanan pula.

# Pada masa sama, status tiub falopio kanan juga penting diketahui. Jika tiub falopio kanan tidak tersumbat dan berfungsi elok serta ovulasi berlaku dari ovari kanan, anda boleh memilih untuk melakukan hubungan seks atau menjalani rawatan IUI.

# Rawatan IVF memberi peluang kehamilan yang paling tinggi untuk mana-mana wanita, lebih-lebih lagi pada golongan usia anda. Cuma, kosnya juga jauh lebih tinggi iaitu antara RM8,000 hingga RM15,000. IVF memintas kegunaan tiub falopio, semua telur anda dari sebelah kiri dan kanan boleh disedut keluar dan digunakan melalui satu prosedur pembedahan khas.

Kemudian telur ini akan disatukan bersama-sama sperma suami anda untuk persenyawaan membantu embrio sebelum dimasukkan semula ke dalam rahim anda.

Bagaimanapun, peluangnya juga bukanlah 100 peratus. Sekiranya anda sudah bersedia, IVF memberi peluang yang paling tinggi. Namun, jika belum, anda boleh mengambil ubat kesuburan disusuli pemantauan menggunakan ultrabunyi trans-vaginal bagi memantau perkembangan telur di sebelah ovari kanan.

Kemudian, apabila sudah sampai waktu subur, anda bolehlah mengambil suntikan pencetus ovulasi sebelum menjalani IUI. Jika tidak berkemampuan untuk menjalani IUI, hubungan seks boleh dilakukan, tetapi memberi peluang kehamilan yang paling rendah antara ketiga-tiga ini.


Dipetik dari:
http://www.hmetro.com.my

Perit Ketika Buang Air Kecil

SOALAN:
Saya berusia 19 tahun dan sudah berkahwin. Masalahnya, sejak akhir-akhir ini bahagian faraj saya sering berasa pedih dan perit apatah lagi selepas membuang air kecil.

Ini membuatkan saya rasa tidak selesa untuk melakukan sebarang pekerjaan.

Baru-baru ini, saya ada terbaca di satu artikel yang menyatakan peranakan seseorang itu turun dan menyebabkan rasa sakit setelah membuang air kecil.

Untuk pengetahuan doktor, saya juga kerap melakukan hubungan intim bersama suami.

Adakah kekerapan mengadakan hubungan intim itu boleh mengakibatkan faraj berasa pedih selepas membuang air kecil?

Ann
Kuala Lumpur


JAWAPAN:
Perit setelah membuang air kecil mungkin berpunca daripada luka, sama ada luka melecet akibat hubungan seks atau luka melecet akibat jangkitan kuman.

Bukan mudah untuk rahim jatuh, lebih-lebih lagi pada usia anda serta belum pula melahirkan anak. Rahim juga tidak berulang kali turun naik (setelah mengurut). Pemeriksaan doktor dapat mengesan lokasi luka terbabit. Rawatan yang bersesuaian juga boleh diberikan.


Dipetik dari:
http://www.hmetro.com.my

Rabu, 17 Mac 2010

'Biji Angin' Pada Alat Sulit

SOALAN:
Saya mengalami masalah di bahagian alat sulit saya iaitu timbul biji yang sakit apabila disentuh. Ia juga pedih setiap masa kerana biji itu betul-betul timbul di kemaluan saya secara tiba-tiba.

Ibu saya berkata itu adalah biji angin. Katanya, ia akan hilang sendiri. Saya bimbang sama ada ia boleh mengganggu kesihatan. Apakah saranan doktor?

Iza,
Johor Bahru, Johor


JAWAPAN:
Anda tidak menyatakan lokasi terperinci biji terbabit. Seeloknya, anda menjalani pemeriksaan doktor kerana biji pada kawasan kemaluan boleh disebabkan oleh beberapa perkara, sama ada akibat laluan kelenjar tersumbat, ketumbuhan (yang lazimnya benign), jangkitan kuman dan seumpamanya.


Saya belum pernah mendengar istilah biji angin. Lazimnya biji mengandungi cecair, darah, nanah, ketulan lemak atau daging.


Dipetik dari:
http://www.hmetro.com.my

Ahad, 31 Januari 2010

Kemaluan Gatal Selepas Suami Kahwin Lain

SOALAN:
Apakah cara untuk mengatasi rasa tidak selesa dan gatal pada faraj? Untuk pengetahuan puan, suami saya berkahwin lain dan sebelum ini saya tidak mengalami perkara ini.

Apakah cara untuk mengatasi rasa tidak selesa dan gatal pada faraj? Untuk pengetahuan puan, suami saya berkahwin lain dan sebelum ini saya tidak mengalami perkara ini.


Sofie,
Selangor


JAWAPAN:
Kegatalan pada farah boleh disebabkan oleh jangkitan kuman, sama ada daripada permukaan kulit anda sendiri atau suami, saluran dubur anda atau suami, pundi kencing atau jangkitan kuman penyakit seksual. Anda bolehlah mendapatkan pemeriksaan dan rawatan daripada doktor anda. Apa yang lebih penting adalah untuk anda dan isteri atau pasangan seksual suami anda menjalani ujian pap smear secara berkala.


Dipetik dari:
http://www.hmetro.com.my

Jumaat, 27 Mac 2009

Ketumbuhan 'Dekat Rahim'

SOALAN:
Saya berusia 22 tahun dan pernah menggugurkan bayi tahun lalu kerana tidak bersedia dari segi kewangan.

Waktu pengguguran itu, doktor beritahu saya mempunyai ketumbuhan dekat rahim. Doktor pakar turut mengesahkan ketumbuhan bersaiz 10 milimeter (mm) x 60 mm lalu menyarankan saya melakukan pembedahan.

Bagaimanapun, saya tidak hadir ketika hari pembedahan. Adakah ketumbuhan itu akan membesar? Adakah cara lain untuk membuangnya selain pembedahan? Apakah punca ketumbuhan itu? Adakah saya boleh hamil lagi?

Rini,
Batang Kali, Selangor


JAWAPAN:
Anda tidak menyatakan dengan pasti lokasi ketumbuhan terbabitt, dekat rahim boleh bermaksud pada rahim atau berhampiran rahim.

Doktor anda mungkin sudah memberitahu nama ketumbuhan berkenaan serta apa yang akan dibuang ketika pembedahan itu. Jika ada, ia lebih mudah untuk dibincangkan.

Ketumbuhan dalam dinding rahim atau dalam ovari lebih berbentuk bulat atau hanya sedikit lonjong. Ketulan berbentuk lebih lonjong seperti yang anda nyatakan (10 mm x 60 mm) pula jarang berada dalam rahim atau ovari. Sukar untuk meneruskan perbincangan tanpa mendapat maklumat lebih lanjut.

Anda dinasihatkan menjalani pemeriksaan doktor untuk mengetahui perubahannya. Usia anda yang masih muda memberi anda peluang kehamilan yang tinggi.


Dipetik dari:
http://www.hmetro.com.my

Sering Terasa Keluar Angin

SOALAN:
Saya berusia 18 tahun dan kerap terasa angin keluar daripada kemaluan saya. Walaupun angin itu keluar dengan sedikit, ia kerap berlaku sewaktu saya bergerak seperti berjalan atau duduk.

Masalah ini sangat mengganggu saya kerana saya sering sangsi ketika menunaikan solat memandangkan tidak pasti sama ada air sembahyang sah atau tidak. Apakah punca masalah ini dan bagaimana cara mengatasinya?

Ifa,
Mukim Siong, Baling, Kedah



JAWAPAN:
Dalam posisi tertentu, angin dari luar boleh 'disedut' memasuki faraj, angin ini juga akan keluar semula kemudian. Anda mungkin dapat mengenal pasti posisi ini dan kini cuba mengubah posisi untuk mengelakkan kemasukan angin.

Di samping itu, anda juga boleh mula mengamalkan senaman kegel (senaman otot pelvis) untuk menguatkan otot pelvis anda. Jika ia berterusan, anda perlu berjumpa doktor.

Terdapat beberapa penyakit yang menyebabkan angin keluar dari faraj. Contohnya penyakit fistula rekto-vagina yang boleh menyebabkan angin dan najis keluar melalui faraj.


Dipetik dari:
http://www.hmetro.com.my

Rabu, 11 Mac 2009

Keluar Darah Selepas Bersama

SOALAN:
Saya berumur 25 tahun dan berkahwin setahun lalu. Saya dan suami tinggal berasingan kerana soal kerja dan kami bertemu hanya sebulan sekali. Cuma, setiap kali melakukan hubungan, alat kelamin saya berdarah.

Adakah ia normal? Adakah ia berkaitan dengan selaput dara? Saya juga mengalami masalah keputihan berbau dan keluar dengan banyak. Ia berwarna agak kehijauan. Saya sebenarnya malu untuk ke klinik mendapatkan rawatan. Apakah yang harus saya lakukan?

Sha,
Ipoh.



JAWAPAN:
Pemeriksaan dalaman oleh doktor dapat mengenal pasti punca pendarahan terbabit. Pendarahan dari bahagian dalaman kemaluan tidak semestinya berpunca daripada koyakan selaput dara saja.

Ia juga merupakan laluan untuk pendarahan disebabkan penyakit rahim (uterus), pintu rahim (serviks), faraj (vagina), selaput dara ataupun tiub falopio (ini jarang berlaku). Pendarahan selepas hubungan seks pula mungkin lebih berkemungkinan daripada penyakit atau luka pada serviks, vagina atau selaput dara.

Sewaktu pemeriksaan dalaman, penggunaan alat spekulum membolehkan doktor melihat secara langsung keadaan dalaman kemaluan anda sehingga ke bahagian penghujung atas permukaan vagina dan permukaan serviks.

Pada masa sama, ujian pap smear juga boleh dilakukan di samping pengambilan sampel lelehan yang anda alami bagi ujian kultur dan sensitiviti untuk mengesan kuman bakteria serta kulat. Lelehan warna kehijauan lazimnya berpunca daripada jangkitan kuman trichomonas, namun ia tidak semestinya begitu.

Jangkitan trichomonas boleh membabitkan vagina serta serviks menyebabkan vaginitis dan servisitis, saluran kencing uretra wanita dan lelaki, ia juga boleh menghasilkan luka ulser kecil pada dinding faraj dan serviks. Bagaimanapun, ia tidak dikesan melalui ujian kultur jika ia sejenis organisma protozoa.

Penting untuk mengetahui sama ada anda mengalami jangkitan kuman ataupun tidak. Jika ada, apa jenis kuman terbabit serta rawatan bersesuaian.

Selain itu, adakah jangkitan ini bersifat dijangkiti secara seksual kerana pasangan anda juga perlu dirawat bagi mengelakkan dia dijangkiti ataupun sebaliknya menjangkiti semula anda. Anda juga boleh bertanyakan doktor sama ada anda perlu menjalani ujian berkaitan jangkitan seksual.



Dipetik dari:
http://www.hmetro.com.my

Ibu Muda Ada Ketumbuhan di Tempat Sulit Ada Masalah Bersama Suami

SOALAN:
Saya mempunyai masalah ketika bersama suami iaitu ketumbuhan pada bahagian antara qubul dan dubur saya. Apabila kami bersama, saya mengalami kesakitan walaupun ada menggunakan sejenis pelincir sesuai.

Doktor pertama yang dirujuk menyatakan saya ada masalah buasir. Saya sememangnya bermasalah membuang air besar. Doktor kedua pula mengatakan saya hanya mempunyai daging lebih.

Tahun lalu, saya melahirkan anak pertama secara normal. Malangnya tiga petugas (jururawat dan doktor) menjahit tempat yang sudah digunting.

Mereka mengatakan kulit yang dijahit agak sensitif, maksudnya apabila dijahit, ia putus kembali. Seingat saya, sebanyak enam kali ubat bius diberikan. Doktor turut menyarankan saya mengambil pil vitamin untuk kulit.

Apakah sebenarnya ketumbuhan itu? Adakah saya perlu membuat pembedahan? Adakah cara lain untuk merawatnya?

Apakah jenis vitamin yang sesuai untuk saya? Sekiranya saya melahirkan anak lagi, adakah perkara sama akan berulang?

Safi,
Kuala Lumpur



JAWAPAN:
Berkemungkinan kedua-dua masalah tidak berkaitan. 'Ketumbuhan' yang anda maksudkan perlu disahkan jenisnya memandangkan terdapat dua pendapat berbeza.

Eloklah anda berjumpa doktor pakar, sama ada pakar sakit puan ataupun pakar bedah am untuk pemeriksaan. Sekiranya ia buasir, ia mudah diubati tetapi boleh berulang jika faktor risikonya masih berlaku (seperti sembelit, batuk berpanjangan atau kehamilan).

Bagaimanapun, buasir jarang memberi masalah ketika hubungan seks. Sekiranya ia daging lebih, ia juga boleh dibuang dan dibuat pemeriksaan histopatologi untuk memastikan jenis ketumbuhan terbabit (lazimnya bengkak lipoma).

Masalah menjahit semula kawasan kemaluan selepas bersalin boleh disebabkan oleh proses meneran yang panjang (ia mungkin tidak disedari) menyebabkan tisu atau daging berkenaan membengkak dan menjadi 'lembut' sehingga koyak semula atau ditembusi sewaktu menjahit kembali. Ia mungkin sudah sembuh sepenuhnya kini.

Pengambilan vitamin tambahan mungkin tidak perlu jika anda mengamalkan pemakanan seimbang.


Dipetik dari:
http://www.hmetro.com.my

Bersalin Ketika Pengsan

SOALAN:
Saya berusia 37 tahun semasa melahirkan anak keenam. Sepanjang kehamilan, saya tidak mengalami masalah dan penyakit, begitu juga dengan kelahiran sebelumnya.

Semasa pintu rahim terbuka tiga sentimeter, saya dimasukkan ubat pentamin untuk dos pertama. Tidak lama selepas itu, dos kedua diberikan. Sebaik menerima dos kedua, saya terus pengsan dan tidak sedarkan diri selama empat hari.

Menurut doktor, saya melahirkan anak secara normal. Saya mengalami pendarahan yang teruk dan uri melekat. Sebanyak 27 pain darah dimasukkan untuk menyelamatkan nyawa dan doktor terpaksa membuang rahim saya.

Persoalannya:

# Mengapa saya pengsan sebelum melahirkan anak itu? Adakah tersalah atau terlebih dos ubat?

# Bagaimana saya boleh melahirkan anak secara normal sedangkan saya pengsan? Bagaimana cara doktor mengeluarkan bayi tanpa vakum dan forsep?

# Apakah kesan jangka panjang jika seseorang wanita itu tidak mempunyai rahim?

Ana,
Kuala Lumpur



JAWAPAN:

Anda boleh menyemak semula ubat yang diberikan kepada anda dan cara kemasukannya. Ini kerana pentamin adalah sejenis ubat melawan jangkitan kuman dan tiada kaitan dengan kelahiran.

Pengsan tiba-tiba sewaktu dalam proses kelahiran boleh disebabkan beberapa perkara, lazimnya adalah kejadian embolisma pulmonari. Ini adalah salah satu antara perkara yang amat digeruni dalam dunia perbidanan kerana ia lazimnya sangat kritikal dan boleh berakhir dengan kematian.

Doktor anda bertindak pantas menangani keadaan ini, setiap saat yang berlalu amat penting untuk segera menghentikan pendarahan serta memastikan bekalan oksigen terus sampai ke organ penting dalam badan. Jika tidak, anda mungkin mengalami kegagalan fungsi organ akibat kekurangan bekalan oksigen serta pendarahan berterusan, malah mungkin tidak dapat diselamatkan.

Semuanya ini boleh berlaku dalam masa yang singkat saja. Seseorang mula merasa kesukaran bernafas, kebiruan dan terus pengsan atau rebah dalam masa hanya beberapa saat. Tekanan darahnya menjadi sangat rendah, degupan jantungnya pula menjadi laju, paras oksigennya juga menurun manakala pendarahan juga boleh berlaku.

Ini akibat sekatan pertukaran oksigen disebabkan penyumbatan oleh embolus ke paru-paru. Ini kemudiannya diikuti dengan pendarahan banyak dan uri lekang (plasenta abruptio). Perkara lain yang boleh menyebabkan seseorang pengsan adalah serangan angin ahmar, serangan jantung, sawan atau edema pulmonari.

Embolisma pulmonari adalah keadaan di mana sesuatu jisim seperti darah beku yang asalnya terdapat pada dinding vena darah kemudiannya terlekang dan memasuki aliran darah ke salur darah paru-paru dan terus menyumbatnya.

Embolisma pulmonari terdiri daripada beberapa jenis bergantung kepada apa yang menyumbatnya, jenis yang lebih mungkin berlaku pada wanita yang sedang bersalin adalah embolisma darah beku (juga disebut trombo-embolisma) dan embolisma air ketuban (juga disebut embolisma cecair amniotik). Di samping itu, terdapat juga embolisma ketulan lemak dan embolisma gelembung udara.

Kehamilan sendirinya meningkatkan risiko trombo-embolisma sebanyak sehingga lima hingga 10 kali ganda. Selain kehamilan, usia wanita, bilangan kehamilan yang meningkat, kegemukan dan penyakit darah tinggi praeklampsia juga meningkatkan risiko trombo-embolisma.

Risiko ini juga meningkat kepada 24 peratus jika wanita ini mengalami pembentukan ketulan darah trombus di dalam salurvena kaki atau DVT yang tidak dirawat. Embolisma cecair amniotik juga meningkat risikonya dengan usia dan bilangan kehamilan yang meningkat.

Selain itu, pengecutan otot atau kontraksi bersalin yang terlalu kerap dan kuat juga meningkatkan kejadian embolisma cecair amniotik. Anda lebih berkemungkinan mengalami embolisma cecair amniotik dan mengalami komplikasi pendarahan.

Malah keadaan uri melekat (yang lebih berlaku apabila usia wanita meningkat dan bilangan kelahiran bertambah), tambah memburukkan lagi pendarahan. Di kalangan wanita lain yang mengalami embolisma pulmonari, uri sebaliknya lekang sebelum kelahiran bayi menyebabkan pendarahan banyak dan bayi lemas malah boleh meninggal dunia.

Kelahiran bayi sebenarnya banyak disebabkan oleh kontraksi rahim itu sendiri dan hanya dibantu apabila seseorang meneran. Itulah sebabnya jika kontraksi rahim tidak kuat atau berkesan, seseorang akan mengalami proses kelahiran yang panjang namun bayi masih juga tidak dapat dilahirkan walaupun setelah penat meneran. Anda juga memerlukan kemasukan darah yang sangat banyak.

Dalam keadaan ini, apabila ubat-ubatan tidak berkesan dan pembedahan mengikat salur darah arteri iliak interna juga tidak berjaya menghentikan pendarahan dari rahim, rahim terpaksa dibuang.

Tidak mempunyai rahim bermakna anda tidak boleh hamil lagi. Anda juga tidak lagi didatangi haid. Ini tidak bermakna anda sudah menopaus memandangkan kedua-dua ovari anda tidak dibuang sewaktu pembedahan terbabit.

Cuma, gangguan pengeluaran telur dan penghasilan hormon keperempuanan estrogen boleh berlaku jika komplikasi pendarahan dulu menyebabkan kegagalan ovari.

Sindrom Sheehan juga sering dikaitkan dengan pendarahan wanita bersalin, apabila hormon dari kelenjar pituitari otak kurang dihasilkan.


Dipetik dari:
http://www.hmetro.com.my

Jumaat, 27 Februari 2009

Benih Perokok Bermutu Rendah

SOALAN:
Saya sudah menjalani pelbagai ujian kesuburan seperti ujian darah, pap smear dan tahap hormon progesteron. Doktor mendapati tahap hormon saya rendah dan nilai sperma suami adalah enam juta.

Adakah pengambilan pil hormon clomid boleh membantu saya untuk hamil? Adakah nilai sperma suami dikira normal, subur atau kurang subur?

Saya dan suami berusia 32 tahun, sudah berkahwin selama empat tahun dan belum mempunyai zuriat. Suami saya juga seorang perokok tegar.

Jika saya sudah mengambil pil subur lebih tiga kali, bolehkah saya bertukar kepada suntikan kesuburan untuk membolehkan saya hamil?

Saya juga inginkan penjelasan mengenai suntikan kesuburan yang tidak mempunyai kesan antiestrogenik dan kosnya.

Saya ingin melakukan rawatan permanian berhadas (IUI) untuk mendapat anak kembar, berapakah anggaran kos diperlukan dan prosedur yang perlu dilakukan? Benarkah pendapat mengatakan jika hamil melebihi usia 31 tahun, kebarangkalian mendapat anak kembar lebih tinggi biarpun pasangan suami isteri itu tidak mempunyai keturunan kembar?

Neeza,
Simpang Rengam, Kluang


JAWAPAN:
Saya andaikan tahap hormon anda rendah merujuk kepada paras hormon progesteron. Keputusan ujian ini boleh dipakai jika haid anda berikutnya jatuh kira-kira seminggu selepas tarikh ujian dilakukan.

Jika benar anda mengalami masalah ovulasi, ubat kesuburan boleh diambil. Lazimnya pil kesuburan yang mengandungi bahan clomiphene citrate akan diberi dalam kuantiti sebanyak 50 hingga 100 miligram setiap hari selama lima hari bermula sama ada pada hari kedua, ketiga, keempat atau kelima mengikut bilangan hari kitaran haid anda.

Pengambilan pil ini pada waktu malam (berbanding siang) pula dapat membantu mengurangkan kesan sampingan memandangkan anda sedang tidur pada waktu kesan sampingan timbul.

Seeloknya sewaktu pengambilan pil kesuburan ini, pemantauan ke atas hasilnya (bilangan telur yang besar) dilakukan secara imbasan ultrabunyi melalui faraj (imbasan trans-vaginal) bermula selepas tujuh hingga 10 hari mula mengambilnya, susulan pemantauan ke atas ovulasi turut dibuat secara ultrabunyi transvaginal ataupun secara ujian darah progesteron.

Dengan adanya ovulasi, anda mungkin akan dinasihatkan untuk meneruskan rawatan selama tiga hingga enam kali mengikut kesesuaian.

Bilangan sperma suami juga kurang mencukupi untuk membuahkan kehamilan secara pil kesuburan dan hubungan seks saja, peluangnya ada tetapi rendah.

Secara purata kira-kira 100 juta sperma terkandung dalam setiap ejakulasi lelaki. Dalam keadaan bilangan sperma kurang daripada 20 juta/setiap mililiter air mani dan berjumlah keseluruhan kurang daripada 40 juta, rawatan tambahan secara IUI lebih sesuai.

Selain bilangan sperma, maklumat mengenai pergerakan dan bentuk sperma juga penting.

Perokok tegar lebih berisiko mempunyai masalah bilangan sperma yang kurang dan peratus sperma yang bergerak juga kurang serta perlahan atau lambat.

Berhenti merokok dapat mengubah komposisi ini, ubat yang meningkatkan hormon testosteron mungkin dapat menambah bilangan sperma, tetapi seeloknya diambil untuk sekurang-kurangnya tiga bulan.

Teknik IUI bertujuan mendekatkan jarak perjalanan sperma ini.

Dalam hubungan seks, air mani diejakulasi ke dalam penghujung faraj, sperma perlu berenang dari dalam faraj menembusi serviks (pintu rahim) kemudian merentasi ruang dalaman rahim menuju ke tiub falopio kanan dan kiri sehingga ke penghujung tiub ini untuk bertemu dengan ovum (jika ada) bagi membolehkan persenyawaan berlaku.

Teknik IUI pula memasukkan sperma terus ke dalam ruang rahim menggunakan tiub khas, dalam erti kata lain IUI menjadikan jarak perjalanan sperma ini lebih dekat atau pendek.

Bagi meningkatkan peratus kejayaan, lazimnya air mani 'dicuci' terlebih dulu untuk memilih sperma yang elok saja. IUI tidak membanyakkan bilangan ovum, bilangan ovum dipertingkatkan dengan pengambilan ubat kesuburan.

Kemungkinan kehamilan kembar lazimnya terjadi dengan pengambilan ubat kesuburan (jika ia menghasilkan lebih daripada satu telur).

Ini bermakna, sekiranya anda menjalani IUI tanpa mengambil sebarang pil atau suntikan kesuburan, rawatan kesuburan ini tidak meningkatkan peluang kehamilan kembar.

Sebaliknya pengambilan pil atau suntikan kesuburan meningkatkan peluang kehamilan kembar walaupun tanpa IUI. Malah, kemungkinan bilangan kembar tiga, empat atau selebihnya juga boleh berlaku.

Memandangkan kehamilan kembar adalah kehamilan berisiko tinggi dan kurang sesuai untuk menyatakannya sebagai suatu peluang, kehamilan kembar adalah suatu risiko.

Suntikan kesuburan lebih berisiko untuk kehamilan kembar memandangkan potensinya lebih dalam menghasilkan bilangan telur yang banyak.

Ini penting untuk dipantau, malah risiko keadaan stimulasi berlebihan (OHSS) yang boleh membahayakan nyawa juga boleh berlaku sekiranya dosnya berlebihan.

Secara amnya, suntikan kesuburan tidak mengandungi sifat antiestrogenik dan lebih berkesan dalam membuahkan kehamilan, tetapi kosnya jauh berbeza sehingga memakan ratusan atau ribuan ringgit, seseorang mungkin tidak perlu mengambil suntikan kesuburan.

Selain kehamilan kembar akibat penggunaan ubat kesuburan (memandangkan bilangan telur yang dihasilkan boleh menjadi banyak), kembar juga boleh berlaku secara semula jadi sama ada secara keturunan ataupun dengan peningkatan usia walaupun tanpa penggunaan ubat kesuburan.

Dalam setiap kitaran haid, lazimnya hanya satu telur dikeluarkan sewaktu ovulasi, malah dalam wanita yang mempunyai masalah anovulasi pula tiada telur dihasilkan. Sebab itulah, ramai antara kita sama ada tidak hamil ataupun hamil dengan seorang janin pada sesuatu kitaran haid.

Ujian pap smear bukanlah ujian kesuburan. Bagaimanapun ia penting dilakukan sebagai saringan penyakit prakanser serviks. Anda tidak menyatakan status kedua-dua tiub falopio anda.

Ia lazimnya diuji menggunakan sinaran-x (disebut HSG) ataupun secara pembedahan laparoskopi. Sekiranya kedua belah tiub falopio tersumbat, pilihan rawatan yang sesuai adalah secara persenyawaan tabung uji (IVF). IUI memerlukan sekurang-kurangnya satu tiub falopio yang berfungsi dan tidak tersumbat.


Dipetik dari:
http://www.hmetro.com.my

Ubat Antikulat Rawat Masalah Keputihan

SOALAN:
SAYA berusia 18 tahun dan mengalami masalah keputihan yang berlarutan menyebabkan saya tidak selesa. Keputihan itu berwarna kekuningan dan melekit yang saya alami hampir dua bulan.

Apakah punca masalah itu? Bagaimana cara untuk merawatnya?

Eila,
Sungai Petani, Kedah



JAWAPAN:

Ada beberapa kemungkinan seseorang mengalami jangkitan faraj berulang kali. Pertama, mungkin rawatan ubatan yang diberikan tidak bersesuaian dengan jenis kuman yang menjangkiti.

Doktor lazimnya akan memberikan ubat antikulat memandangkan kebanyakan jangkitan faraj disebabkan oleh kulat Candida.

Pada masa sama ataupun jika jangkitan berulang, doktor akan melakukan ujian lanjutan iaitu ujian kultur dan sensitiviti namun keputusannya hanya dapat diketahui selepas beberapa hari eraman atau kultur.

Ia dilakukan secara pemeriksaan dalaman dengan memasukkan alat spekulum ke dalam faraj untuk mengambil sapuan sampel lelehan ataupun secara sapuan pada luar selaput dara bagi gadis yang masih dara.

Ini bertujuan mengenalpasti sama ada terdapat jangkitan kuman (kulat atau bakteria), jenis kuman terbabit (kadangkala terdapat lebih daripada satu jenis kuman), ubat yang bersesuaian (sensitif) serta jenis ubat yang tidak sesuai (resistan).

Setelah keputusan diketahui, doktor akan mengubah atau menambah jenis rawatan sekiranya ubat terdahulu tidak bersesuaian. Ujian kultur dan sensitiviti ini akan diulangi kemudian untuk memastikan jangkitan sudah pun diubati.

Punca kedua mungkin berkaitan dengan penyakit dalaman yang mendedahkan seseorang terhadap jangkitan berulang. Kemungkinan penyakit diabetes (kencing manis) atau penyakit sampingan yang menurunkan sistem imun anda juga akan diselidiki.

Selain itu, tabiat mencuci kemaluan mungkin diubah suai bagi menjaga persekitaran yang sesuai untuk mikro-organisma sihat mendiami kawasan faraj dan bukannya kuman berpenyakit.


Dipetik dari:
http://www.hmetro.com.my